Dicas
para ter uma vida equilibrada
Muitas pessoas apresentam, em
grau maior ou menor, alterações do sono, apetite,
energia e humor ligados às estações do
ano.
Algumas apresentam
mudanças ("Winter Blues") que incomodam, mas que
não chegam a justificar a procura de um médico.
Outras sofrem da
Depressão Sazonal, cujos sintomas podem precisar tratamento.
Sintomas:
Sintomas Típicos:
- Dormem
por mais horas por dia no inverno, mas mesmo assim se sentem cansadas e
tem dificuldade acordar de manhã.
- Aumento
de apetite, vontade de comer carboidratos, Chocolate e "Junk
food”.
- Mudanças
na energia e motivação: dificuldade de
concentração, execução de
tarefas rotineiras, fadiga, isolamento social e
diminuição do impulso sexual.
- Mudanças
no humor: irritabilidade, apatia, baixa auto estima,
sensação de depressão.
- Piora
da Tensão Pré-Menstrual.
Sintomas Atípicos:
- Despertar
cedo demais pela manhã, ou insônia e
intranqüilidade.
- Diminuição
de apetite e perda de peso.
Incidência:
Mais freqüente
am mulheres que homens.
Maior incidência
entre os 20 e 40 anos, mas pode ocorrer em todas as idades, inclusive
em crianças.
Parece existir
predisposição genética. Pessoas com
familiares que sofram de Depressão ou Distimia tem maior
probabilidade de sofrer de Depressão Sazonal.
A incidência
aumenta quanto mais longe do Equador.
Causas
prováveis:
A causa mais
provável dessa depressão que ocorre nos meses
mais escuros parece estar ligada aos seguintes fatores:
- Aumento
da Melatonina, um hormônio que regula o sono, é
produzida no escuro.
- Diminuição
de Serotonina, pois ela atinge nível seu pico de
produção quando a pessoa é exposta
à luz brilhante.
A depressão
sazonal não ocorre apenas no inverno. Pode ocorrer em
pessoas que passam os dias em ambientes sem muita claridade e em
pessoas fechadas em casa devido a doenças e
limitações físicas.
Princípio
do tratamento:
Desde que a falta de luz
é a causa do problema, os pacientes são tratados
com exposição à luz brilhante por
curtos períodos durante o dia.
A luz precisa ser muito clara
(2,500 lux ou mais) e sem radiação ultravioleta
(a luz de um ambiente interno geralmente é da ordem de 250 a
500 lux).
Tratamento:
Como outras formas de
depressão, o principal tratamento é
medicamentoso, mas muitas pessoas sentem melhora tão grande
com a Fototerapia que podem dispensar ou diminuir a dose dos
antidepressivos.
Não precisa olhar
diretamente para a luz, mas precisa ficar como olhos abertos, de modo
que luz ilumine os dois olhos por +- 30 minutos pela manhã.
Por exemplo, lendo jornal , tomando café da
manhã, trabalhando, etc.
O efeito da luz acontece
através dos olhos e não da pele.
O tratamento parece ser mais
eficaz se administrado pela manhã, mas pode ser dividido em
duas sessões, pela manhã e à tarde.
O ideal é se
testar diferentes horários.
Efeitos no
cérebro:
A luz, com suficiente
intensidade manda sinais para a glândula Pineal, e para o
Núcleo Supra Quiasmático.
Quando ativada pela luz
intensa, a Pineal diminui a liberação da
Melatonina, um hormônio que nos faz sentir cansados.
A luz também causa
a liberação de Serotonina, um Neurotransmissor
que controla o apetite, humor e energia.
Eficácia:
Mais de 80% das pessoas com
Depressão Sazonal e Winter Blues sentem-se melhor com a
Fototerapia.
A maioria percebe alguma
melhora rapidamente, geralmente dentro de alguns dias após
ter começado o tratamento.
É
impossível prever com certeza quem irá se
beneficiar, mas existem alguns sintomas que em geral sugerem uma melhor
resposta: pacientes com excesso de sono e de apetite, que devoram
carboidratos e que aumentam de peso.
Além disso, a
necessidade de comer doces no início da noite
também pode ser um bom preditor de resposta.
Segurança:
Um pequeno número
de pacientes pode desenvolver fase hipomaníaca.
Em termos de
segurança para os olhos, tanto estudos de curto quanto de
longo prazo demonstraram que não existem efeitos adversos
nos olhos em pacientes sem doenças oculares
pré-existentes.
Como a maioria dos aparelhos
disponíveis no comércio não emitem
raios ultravioleta, não existe risco de câncer nem
de irritação de pele e nem de bronzeamento.
Aparelhos de Fototerapia
também são usado em tratamento de alguns casos de
Bulimia e de Depressão na Gravidez, Depressão
pós Parto e Tensão pré Menstrual (TPM)
e no jet lag.
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